ОБЗОР ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

Диспансерное наблюдение, профилактические медицинские осмотры и диспансеризация: что изменилось

Утвержден новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми

Минздрав приказом от 29.03.2019 №173н определил новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми, который предусматривает:

  • сроки взятия пациентов под наблюдение;
  • дополнительные обязанности руководителя медицинской организации по организации мероприятий в рамках диспансеризации;
  • обновленный перечень заболеваний или состояний, при наличии которых устанавливают наблюдение.

Сведения о диспансерном наблюдении вносят в контрольную карту и медицинскую документацию пациента.

Непосредственное диспансерное наблюдение проводят:
  • врачи-терапевты (врачи общей практики);
  • врачи-специалисты;
  • врачи по медицинской профилактике отделения медицинской профилактики или центра здоровья и фельдшеры (акушеры).

Обновлен перечень заболеваний (состояний), при наличии которых врач-терапевт устанавливает диспансерное наблюдение. В него включены предиабет и хронический панкреатит. Перечень содержит рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения.

Важно
Предиабет – основание для установления диспансерного наблюдения врачом-терапевтом.

Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций определяет:

  • наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения;
  • периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций);
  • длительность диспансерного наблюдения;
  • объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

При осуществлении диспансерного наблюдения медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации:

  • формирует списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, делает их поквартальное распределение;
  • информирует лица, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, о необходимости явки;
  • обучает пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определенных врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом-специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний.

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 №1344н, которым был утвержден ранее действовавший порядок, утратил силу.

213,6 млн человек

прошли диспансеризацию в 2013–2017 годах. Почти 30% из них нуждались в лечении.

Обновлен порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

Приказом Минздрава России от 13.03.2019 №124н утвержден порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС.

Профилактические медицинские осмотры будут проводить ежегодно (ранее – раз в 2 года). Диспансеризацию – раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно – от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в медицинской организации, где получают первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований для оценки состояния здоровья. При этом гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств.

Справка
Цели профилактического медицинского осмотра:
  • раннее выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
  • определение групп здоровья;
  • выработка рекомендаций для пациентов.

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, размещается в сети Интернет.

Приказ Минздрава России от 06.12.2012 №1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» и приказ Минздрава России от 26.10.2017 №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» утратили силу.

К сведению

Работники смогут получить дополнительный день к отпуску на диспансеризацию

С 1 января 2019 года работники смогут получить освобождение от работы на 1 день раз в три года для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста вправе рассчитывать на 2 дня каждый год.

Чтобы получить освобождение от работы, нужно написать заявление. День (дни) прохождения диспансеризации определяются по соглашению между работником и работодателем.

 

Источник: приказ Минздрава России от 29.03.2019 №173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»; приказ Минздрава России от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»; Федеральный закон от 03.10.2018 №353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации».

 

OTH_RU-5657 Дата одобрения 31.07.2019. Дата истечения 30.07.2021.